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 她長期臥床腳水腫到「鞋穿不下」 醫警告：有致命風險


台中78歲李阿嬤因膝蓋不適、長年臥床，接受人工關節置換術後，又因人工關節滑脫須再次開刀，不過術前阿嬤雙腿嚴重水腫，幾乎連鞋子都穿不進去，經醫師檢查後確診為下肢深層靜脈血栓所致，採取藥物治療後，水腫大幅改善，也降低日後可能肺動脈栓塞風險。


收治該病患的亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示，阿嬤因雙腿不便，多數時間臥床，導致血液容易滯留腿部產生血栓，術前因血糖與腳腫問題事先會診腎臟科醫師，才檢查出下肢深層靜脈血栓的問題，雖然經評估不適合再次手術，但也預防日後因肺動脈栓塞產生致命風險。


陳虹志表示，造成下肢靜脈水腫的原因相當多，腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等，都會導致下肢靜脈水腫。若如阿嬤因下肢深層靜脈血栓引發的水腫，下肢觸摸時會脹痛，可透過超音波檢查確診；血栓狀況可透過抗凝血劑治療獲得改善，或以心導管手術(EKOS)溶解血栓，萬一沒有察覺，腿部產生的血栓回流到肺部，恐導致肺動脈栓塞，有致命風險。


陳虹志提醒，因病長期臥床患者，下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高，血栓較小時可採取抗凝血藥物治療。在沒有下肢動脈疾病的患者，也可以穿著彈性襪，以增進靜脈血液回流。若成效不彰，還能以心導管手術方式治療。最後，需配合服藥定期追蹤，才能有效預防下肢靜脈血栓的再發生。


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